Neuvoja

Sepsis C-diff-tartunnasta

Sepsis C-diff-tartunnasta


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Clostridium difficile (C-diff) on bakteereja, joita löytyy luonnosta, mutta ei osaa suoliston normaalista bakteerista (kasvisto). Kuitenkin S.J. McPhee ja M. A. Papadakis julkaisussa "Nykyinen lääketieteellinen diagnoosi ja hoito", C-diff kolonisoi koolonin noin 3 prosentilla terveistä aikuisista ja 20 prosentilla sairaalahoidossa olevista potilaista. C-diff leviää ulosteen suun kautta, kun fekaalilla saastuneet kädet koskettavat esinettä tai pintaa, jättäen bakteereja, ja sitten toinen henkilö koskettaa saastunutta esinettä ja sitten suuhun tai ruokaan.

Tartunnan alkaminen

Kun suoliston sisällä, C-diff alkaa moninkertaistua vapauttamalla itiöt. Jos ihminen on terveellistä, muut suolen bakteerit pitävät C-diff. Tasapainossa, mutta jos henkilö on heikko, vanhempi tai immuunipuutos ja saa antibiootteja (kuten klindamysiini, ampisilliini, kefalosporiinit tai fluorokinolonit), normaalit bakteerit saattavat alkavat kuolla, mikä antaa monille antibiooteille vastustuskykyisen C-diff: n monistua nopeasti.

Paksusuolentulehdus

C-diff: n lisääntyessä se vapauttaa toksiineja A ja B ja entsyymejä, jotka vahingoittavat paksusuolen limakalvon soluja, etenkin paksusuolen alaosassa ja peräsuolessa. Paksusuolen sisäpuolelta tulee ärtynyt ja turvonnut (koliitti) ja alkaa erodeoida, kun haavaumat muodostuvat, aiheuttaen kouristelua ja ripulia. Vastauksena infektioon, elimistö tuottaa kuumetta ja lisääntyneitä valkosoluja torjumaan tartuntaa. Vaurioituneen vuorauksen ja valkosolujen roskat muodostavat paksusuolessa pseudomembraaneiksi kutsutut mätit ja laikut.

Ripuli

Mayo-klinikan mukaan heillä, joilla on lieviä infektioita, voi olla 2 tai 3 vetistä ulosteta päivittäin, mutta kun infektio pahenee, uloste voi kasvaa 10–15, mikä aiheuttaa kuivumista. Paksusuolen limakalvojen vuori sisältää verisuonia, ja toksiinit ja entsyymit tekevät verisuonista läpäisevämpiä, joten veri voi vuotaa suolistossa tai haavaumat voivat heikentää suonia pois, aiheuttaen verisiä ulosteita. C-diff voi myös päästä verenkiertoon, sepsiksen ensimmäinen askel, hengenvaarallinen infektio.

Sepsis

Sepsiksellä elimistö tuottaa tulehduksellisen vasteen veren C-diffunktioon, aiheuttaen sykkeen nousun. Valkosolujen määrä nousee edelleen ja veren happipitoisuus laskee, jolloin henkilö on hengästynyt ja joskus sekava. Jos bakteerit valloittavat kehon, verenpaine alkaa laskea niin alhaiseksi, että elimet eivät saa tarpeeksi verta ja happea, ja elimet (kuten keuhkot ja munuaiset) alkavat menettää. Kaksoispiste voi alkaa suurentua (megakoloni) ja voi lävistyä, vuotaen ulostemateriaalia ja bakteereita koko vatsaan ja levittää tartuntaa.

Hoito

Hoito on yleensä 10 päivän oraalisia antibiootteja (metronidatsoli tai vankomysiini), joille C-diff on herkkä. "Nykyisen lääketieteellisen diagnoosin ja hoidon" mukaan vakava tai toistuva infektio vaatii kuitenkin pidempää 6 viikon hoitoa. Sepsiksen yhteydessä henkilö voi tarvita laskimonsisäisiä nesteitä ja suonensisäistä metronidatsolia suurina annoksina pidemmän aikaa tai kunnes oireet häviävät. Jos tapahtuu megakolonia tai perforointia, kirurginen korjaus ja joskus koko paksusuolen tai osan poistaminen voi olla tarpeen.

Tulokset

Tartunnan tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja C-diff-tartuntaa aiheuttavan antibiootin lopettaminen välittömästi lopettaa oireet tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan noin 23 prosentilla tartunnan saaneista. C-diff-sepsiksestä johtuvat kuolemat ovat harvinaisia.


Katso video: SCP Foundation Technical Support Issues page reading! funny joke scp tale story (Kesäkuu 2022).